Расщепление креатинфосфата.

Содержание

КФК ПРОДУЦЕНТ МЕМБРАНОПРОТЕКТОРА КРЕАТИНФОСФАТА (НЕОТОНА)

ИНДИКАТОР ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ СДВИГОВ

СТИМУЛЯТОР АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ

КОМПОНЕНТ ФОСФАТНОЙ БУФЕРНОЙ СИСТЕМЫ

ИНДИКАТОР ФОСФОЛИПАЗНОГО МЕХАНИЗМА ЦИТОЛИЗА И Т. Д.

Каждый слой представленной физиологической «иконы» фермента требует отдельного рассмотрения в цикле лекций и клинических примерах, но….нам всегда некогда и мы отвлекаемся на частности. «Феномен разобщения» активности АСТ и КФК нами описан 30 лет назад и суть его заключается в том, что при высокой КФК и низкой АСТ больные выживают (реанимация в инфекции), а при высокой АСТ и низкой КФК больные умирают. Задолго до летального исхода у больных вирусными гепатитами (повышение КФК для них нехарактерно) отмечается агональный выброс КФК. И это следствие катализируемой им в крови реакции: АТФ+креатин=АДФ+креатинфосфат (неотон по справочнику Видаля). КФК является важнейшим мембранопротектором, так как образует известное метаболическое средство – КФ или «неотон». Этот фермент влияет на фонд АДФ (индуктор агрегации тромбоцитов), а значит — на реологические свойства крови. В покое КФК может не определяться (ее активность является почти нулевой). Но при любом стрессе активность КФК повышается и в клинике практически до неограниченных (более 1000 МЕ/л) значений. КФК – абсолютно стресс-зависимый фермент, который является индикатором реализуемого энергетического потенциала организма.

Повышение в крови КФК, например, является информативным тестом шумовибрационного влияния на организм и это сопровождается дефицитом витаминов С, Р, В6, РР и возрастанием степени проницаемости эритроцитарных и других мембран, что отмечено у рабочих и подтверждено экспериментально на крысах.

КФК как компонент энергопродуцирующей системы различных тканей (мозг, сердце, мышцы): 1) катализирует как прямую, так и обратную реакции (синтез и распад креатинфосфата) с фармакологическими свойствами последнего, 2) реагирует на гормональные воздействия быстрого (адреналин) и длительного (глюкокортикоиды) характера, 3) чувствительна к детергентному для мембран и разобщающему для биологического окисления действию свободных жирных кислот, 4) относится к лабильной энергопродуцирующей системе по сравнению с инертной АСТ. Фактически вся система КФК является системой адаптации к изменяющимся биоэнергетическим потребностям миокарда, мозга и мышц при разном уровне кровоснабжения. Находится в конкурентных или синергичных взаимоотношениях с ЩФ за неорганический фосфат и нарабатывает АДФ – регулятор агрегации тромбоцитов. КФК-система работает в следующих ключевых зонах метаболизма: 1) регулирует соотношениея АТФ/АДФ в клетке, влияя тем самым на процессы биологического окисления и гликолиза, 2) обеспечивает транспорт макроэргического фосфата из митохондрий в цитоплазму, 3) энергетически обеспечивает транспортные АТФазы, 4) регенерирует АТФ для Са-АТФаз и Са-зависимых органелл и механизмов, 5) транспортирует иРНК из ядра, 6) обеспечивает внутриклеточный баланс фосфора. С учетом этих позиций более высокие уровни КФК у крыс, например, объясняются и более высокими физиологическими характеристиками: пульс и частота дыхания. Физиологические параметры жестко константны у человека в виде дыхательной эуритмии и выражаются следующей формулой: 20 (число дыханий) х 4 = 80 (пульс) х 4 = 320 (скорость диссоциации Нb), а у крыс с более коротким сроком жизни и иными физиологическими параметрами требуются и более вариативные адаптивно-пригодные метаболические системы. Крысы выживают популяционно, а человек индивидуально. И интеллектуальная надстройка требует высокого уровня белка (у крыс 65 г/л, а у человека 75 г/л при более низком термогенезе: у крыс АСТ 400 МЕ/л, а у человека 30 МЕ/л).

image

Обращает внимание разноуровненность ферментов, которая зависит от характера и интенсивности катализируемой реакции в метаболических путях. КФК как бы завершает оба ряда по минимальным срокам жизни и ферментативной активности, но ….. только в абсолютном покое (состояние близкое к нирванне). КФК-система это МЧС в организме и подключать её очень дорого и требуется уникальная оптимальность на всех организменных этажах в молекулярно-организменной вертикали и альвеолярно-митохондриальной горизонтали. Это тяжкий крест понимания сущности адаптации, который только и может помочь избежать другого креста! Это сфокусированная суть всего живого, как винчестер компьютера. Вышестоящие ферменты обеспечивают примитивную, фундаментальную физиологию, а КФК помимо этого в крови способна мощно и длительно прибавить на все случаи жизни и все патологические состояния. «Счастье по-моему просто бывает разного роста, от кочки и до Казбека в зависимости от человека!» (Э.Асадов). И здесь кому как повезет с мощным ферментом спасения и адаптации, который неожиданно включается в борьбу за жизнь. Неотон в клинике вводят в граммовых количествах, фактически струйно.

КФК-система, состоящая как из лабильного фермента (КФК), так и константного субстрата (креатин). Креатин синтезируется из незаменимых аминокислот: аргинина и метионина и ключевого структурного метаболита глицина. Креатин метаболически полифункционален и обладает свойствами гормоно-подобного метаболита-регулятора как на уровне клетки, так и на уровне целостного организма с восстановительными свойствами для поврежденных мембран. У крыс отмечается в среднем стократное превышение уровня активности КФК по сравнению с человеком, и имеет максимальный диапазон колебаний (28-10000 МЕ/л), что соответствует ее биологической роли в качестве компонента энергопродуцирующией КФК-системы. При малой массе тела, низкой деградации креатина и высоком уровне активности КФК энергообеспечение через креатинфосфат более постоянно. КФК-система у человека находится в латентном состоянии и включается лишь под действием гормональных факторов на короткое время. Низкий уровень креатинина у крыс можно объяснить тем, что КФК-система работает постоянно при высоком уровне КФК, что требует большей концентрации креатина, а не продукта его деградации. Работа КФК-системы позволяет переходить на аэробный гликолиз, минуя анаэробное окисление с низкой эффективностью при накоплении кислых продуктов. Высокий уровень ЛДГ может быть «функционально» полезным при более интенсивном газообмене и гликолизе в эритроцитах, число которых почти вдвое выше (7.2-9.6 млн/мл), чем у человека. Подтверждением этого можно считать и высокие уровни ГБД (ЛДГ 1, 2) для перевода «тупикового» лактата в полифункциональный пируват.

image

Хорошей иллюстрацией не простой корреляционной, а метаболической (точнее фермент-субстратной зависимости) является группировка показателей нескольких крыс по уровню активности КФК (табл.3). Повышение уровня КФК происходит на фоне снижения креатинина, появляющегося из дефицитного креатина. Выделенная зависимость отмечается при стабильном уровне альбумина, БЛП и АСТ (метаболический покой) и только ЩФ с ГГТ выявляют поздний и ранний подъем при повышении КФК.

Ферменты являются одним из колебательных контуров живых систем, создающим стабильность основного биохимического параметра крови – общего белка. Ферменты обеспечивают стабильность важнейших констант крови – общего белка, альбумина, глюкозы, холестерина, мочевины и креатинина. «Постоянство внутренней среды организма есть необходимое условие свободной жизни» (К.Бернар). Этот закон сохраняется на уровне биохимических показателей крови. Только с учетом уровня общего белка возможно отслеживать нацеленное (точечное) воздействие экзогенных факторов. Мощность ферментных систем должна обеспечивать обновление белков печени наполовину за 10 суток, у инертных коллагеновых белков период обновления составляет 300 дней. Крысы с более высоким уровнем активности ферментов имеют средний период полуобновления белков в пределах 3.5 суток. Коэффициент изнашивания (суточная потеря) по Рубнеру составляет 23 г белка на 70 кг веса. В сутки при этом выделяется 20-30 г мочевины при содержании в крови – 20-30 мг%. 100-120 г белка в сутки необходимо при общем калораже в 2500 ккал и норма белка повышается на 10 г при увеличении калоража на 500 ккал. Мощность ферментов переваривания на примере пепсина составляет 50 кг белка за 2 часа 1 г пепсина. Все ткани организма используют аминокислоты крови – 32-55 мг% — и накачивают их против градиента концентрации при участии ГГТ, т.к. в тканях их содержание значительно выше – до 500 мг%. Связано это не только c необходимостью использовать их для синтеза белка, но и стабилизировать их структуру в противовес мочевине. Однако только глицин, пролин и аланин не влияют на скорость ферментативных реакций и поэтому для них должна быть избирательность. Глицин создает микроклеточную буферную среду для улучшения растворимости разных веществ. В лабораториях трис-глициновый буфер является оптимальным буферным раствором для экспериментов. В сутки организм использует до 30 г аспарагиновой кислоты и до 40 г глицина, что не может быть обеспечено пищевыми белками. Физиологическая мощность альбумина – 1 г удерживает 18 г воды.

Представленная почасовая динамика уникальна (табл.4) удивительным несоответствием активности двух трансаминаз и КФК, а главное, их разновременностью, что подчеркивает вплоть до критического срока (29.10 в 10.00) их нецитолитический смысл. На фоне нулевых значений АСТ КФК продолжает повышаться, но «печеночная» АЛТ достигает максимума и это является началом угрожающего цитолиза по АСТ. Такие уникальные ферментативные сдвиги происходят на фоне резкой гипопротеинемии и токсикоза с повышением лизосомальной бета-глюкуронидазы. Наработка неотона происходит с первых анализов значительно и мощно. Повышение АЛТ – это глюкокортикоидный след адаптации особенно на фоне снижения белка, а более центральная зона метаболизма (АСТ это индикатор митохондриальной энергетики) изолирована за счет артерио-венозного шунтирования и практически не определяется в первых анализах. Всё просто и понятно с точки зрения патогенетических явлений, а не цитолитической простоты. И именно в клинике даже минимальным значениям КФК нужно уделять пристальное внимание как сигнал из зоны глубинной адаптации (а она в сущности всегда глубинна!)

, порошок Phosphocreatine Продается по рецепту ФОСФОКРЕАТИН при беременности: С осторожностью ФОСФОКРЕАТИН при кормлении грудью: Противопоказан ФОСФОКРЕАТИН в детском возрасте: Противопоказан ФОСФОКРЕАТИН при нарушении функции почек: С осторожностью ФОСФОКРЕАТИН: инструкция по применению и отзывы Инструкция обновлена 23.06.2021 Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте При нарушениях функции почек Информация о рецептурных препаратах предназначена только для специалистов. Пациенты не должны использовать инструкцию в качестве плана самолечения. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Аналоги НЕОТОН, порошок от4694 Р

Действующее вещество

— фосфокреатин натрия (fosfocreatine)

Состав и форма выпуска препарата

Порошок для приготовления раствора для инфузий кристаллический, белого или почти белого цвета.

1 фл.
фосфокреатин натрия тетрагидрат 1.28 г,
 что соответствует содержанию фосфокреатина натрия 1 г

Фармакологическое действие

Метаболическое средство. Фосфокреатин играет важную роль в энергетическом механизме мышечного сокращения. Является резервом энергии в клетках миокарда и скелетных мышц и используется для повторного синтеза АТФ, при гидролизе которого высвобождается энергия для обеспечения процесса сокращения актомиозина. Недостаток фосфокреатина приводит к снижению силы сокращения миокарда и способности к функциональному восстановлению.

Фосфокреатин оказывает кардиопротекторное действие, что проявляется в дозозависимом положительном эффекте при токсическом воздействии на миокард изопреналина, тироксина, эметина, п-нитрофенола; в положительном инотропном действии при дефиците глюкозы, ионов кальция или при передозировке ионов калия; в снижении отрицательного инотропного действия, обусловленного аноксией.

Добавление фосфокреатина в кардиоплегические растворы в концентрации 10 ммоль/л улучшает кардиопротекторный эффект: снижается риск развития ишемии миокарда при кардиопульмональном обходном шунтировании; снижается риск развития реперфузионной аритмии при инфузионном введении до развития экспериментальной регионарной ишемии в результате наложения лигатуры на переднюю нисходящую ветвь левой коронарной артерии на 15 мин; замедляется деградация АТФ и фосфокреатина в клетках миокарда, сохраняется структура митохондрий и сарколеммы, улучшается процесс функционального восстановления миокарда после остановки сердца, вызванной введением калия в высокой дозе, и снижается частоту реперфузионной аритмии.

Фосфокреатин оказывает кардиопротекторное действие в эксперименте при инфаркте миокарда и аритмии, вызванных окклюзией коронарной артерии: сохраняет клеточный пул адениннуклеотидов за счет ингибирования ферментов, обусловливающих их катаболизм, подавляет деградацию фосфолипидов, возможно, улучшает микроциркуляцию в зоне ишемии, что, обусловлено подавлением опосредованной АДФ агрегации тромбоцитов, стабилизирует гемодинамические показатели, предотвращает резкое снижение функциональных показателей сердца, оказывает антиаритмическое действие, снижает частоту и длительность фибрилляции желудочков и ограничивает зону инфаркта миокарда.

Фармакокинетика

После однократной в/в инфузии Cmax фосфокреатина в плазме крови определяется на 1-3 мин. Наибольшее количество фосфокреатина накапливается в скелетных мышцах, миокарде и головном мозге. В тканях печени и легких накопление фосфокреатина незначительное.

Выведение фосфокреатина двухфазное (быстрая и медленная фазы), что обусловлено его накоплением в тканях с последующим выведением из организма во вторую фазу. T1/2 в быстрой фазе составляет 30-35 мин; T1/2 в медленной фазе составляет несколько часов. Выводится почками.

Заболевание Инфаркт миокарда Фосфокреатин можно применять при беременности только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение фосфокреатина в дозах 5-10 г/сут при хронической почечной недостаточности. Описание препарата ФОСФОКРЕАТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. ФОСФОКРЕАТИН — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль» Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. 💊 Состав препарата Фосфокреатин ✅ Применение препарата Фосфокреатин Описание активных компонентов препарата Фосфокреатин (Phosphocreatine) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2020.03.12

Владелец регистрационного удостоверения:

АЛВИЛС, ООО (Россия)

Произведено и упаковано:

HEBEI TIANCHENG PHARMACEUTICAL, Co., Ltd (Китай) Код ATX: C01EB06 (Fosfocreatine) Активное вещество: фосфокреатин (phosphocreatine) BP Британская Фармакопея

Лекарственная форма

Фосфокреатин Порошок д/пригот. р-ра д/инф. 0.5 г: фл. рег. №: ЛП-004179 от 15.03.17 — Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фосфокреатин

Порошок для приготовления раствора для инфузий кристаллический, белого или почти белого цвета.

1 фл.
фофокреатин натрия тетрагидрат 0.64 г
 что соответствует содержанию фосфокреатина натрия 0.5 г

0.5 г — флаконы бесцветного стекла — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и мышечной ткани. Кардиопротектор Фармако-терапевтическая группа: Метаболическое средство

Фармакологическое действие

Метаболическое средство. Фосфокреатин играет важную роль в энергетическом механизме мышечного сокращения. Является резервом энергии в клетках миокарда и скелетных мышц и используется для повторного синтеза АТФ, при гидролизе которого высвобождается энергия для обеспечения процесса сокращения актомиозина. Недостаток фосфокреатина приводит к снижению силы сокращения миокарда и способности к функциональному восстановлению.

Фосфокреатин оказывает кардиопротекторное действие, что проявляется в дозозависимом положительном эффекте при токсическом воздействии на миокард изопреналина, тироксина, эметина, п-нитрофенола; в положительном инотропном действии при дефиците глюкозы, ионов кальция или при передозировке ионов калия; в снижении отрицательного инотропного действия, обусловленного аноксией.

Добавление фосфокреатина в кардиоплегические растворы в концентрации 10 ммоль/л улучшает кардиопротекторный эффект: снижается риск развития ишемии миокарда при кардиопульмональном обходном шунтировании; снижается риск развития реперфузионной аритмии при инфузионном введении до развития экспериментальной регионарной ишемии в результате наложения лигатуры на переднюю нисходящую ветвь левой коронарной артерии на 15 мин; замедляется деградация АТФ и фосфокреатина в клетках миокарда, сохраняется структура митохондрий и сарколеммы, улучшается процесс функционального восстановления миокарда после остановки сердца, вызванной введением калия в высокой дозе, и снижается частоту реперфузионной аритмии.

Фосфокреатин оказывает кардиопротекторное действие в эксперименте при инфаркте миокарда и аритмии, вызванных окклюзией коронарной артерии: сохраняет клеточный пул адениннуклеотидов за счет ингибирования ферментов, обусловливающих их катаболизм, подавляет деградацию фосфолипидов, возможно, улучшает микроциркуляцию в зоне ишемии, что, обусловлено подавлением опосредованной АДФ агрегации тромбоцитов, стабилизирует гемодинамические показатели, предотвращает резкое снижение функциональных показателей сердца, оказывает антиаритмическое действие, снижает частоту и длительность фибрилляции желудочков и ограничивает зону инфаркта миокарда.

Фармакокинетика

После однократной в/в инфузии Cmax фосфокреатина в плазме крови определяется на 1-3 мин. Наибольшее количество фосфокреатина накапливается в скелетных мышцах, миокарде и головном мозге. В тканях печени и легких накопление фосфокреатина незначительное.

Выведение фосфокреатина двухфазное (быстрая и медленная фазы), что обусловлено его накоплением в тканях с последующим выведением из организма во вторую фазу. T1/2 в быстрой фазе составляет 30-35 мин; T1/2 в медленной фазе составляет несколько часов. Выводится почками.

Показания активных веществ препарата Фосфокреатин

В составе комбинированной терапии острого инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности, интраоперационной ишемии миокарда, интраоперационной ишемии нижних конечностей.

В спортивной медицине — для профилактики развития синдрома острого и хронического физического перенапряжения и улучшения адаптации спортсменов к экстремальным физическим нагрузкам.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I21 Острый инфаркт миокарда
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
T88.8 Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
Z73.3 Стрессовые состояния, не классифицированные в других рубриках (физическое и умственное напряжение)

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. В/в капельно или в виде быстрой инфузии. Доза, частота введения и длительность курса лечения устанавливаются в зависимости от показаний.

Побочное действие

Аллергические реакции: проявления повышенной чувствительности к препарату.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД (при быстром в/в введении).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; хроническая почечная недостаточность (для применения в дозах 5-10 г/сут); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Фосфокреатин можно применять при беременности только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение фосфокреатина в дозах 5-10 г/сут при хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Фосфокреатин следует вводить в максимально короткие сроки с момента появления признаков ишемии, что обеспечивает более благоприятный прогноз заболевания.

Применение фосфокреатина в высоких дозах (5-10 г/сут) сопровождается повышенным захватом фосфатов в почках, что влияет на обмен кальция, секрецию гормонов, регулирующих гомеостаз, функцию почек и обмен пуринов, поэтому не рекомендуется длительное применение данного средства высоких дозах.

Лекарственное взаимодействие

При применении в составе комбинированной терапии фосфокреатин способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных средств и средств с положительным инотропным действием.

Аналоги препарата

Неотон (ALFASIGMA, Италия)

Фосфокреатин (АЛВИЛС, Россия)

Фосфокреатин (ПРОМОМЕД РУС, Россия)

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

X

Действующее вещество:ФосфокреатинФосфокреатин
Аналогичные препараты:Раскрыть Неотон порошок д/инфузий  АЛЬФАСИГМА С.п.А.     Италия Фосфокреатин порошок д/инфузий  АЛВИЛС, ООО     Россия
Лекарственная форма: &nbspпорошок для приготовления раствора для инфузий
Состав:Состав на 1 флакон 0,5 г: Действующее вещество: фосфокреатин натрия тетрагидрат — 0,64 г, в пересчете на фосфокреатин натрия — 0,5 г. Состав на 1 флакон 1,0 г: Действующее вещество: фосфокреатин натрия тетрагидрат — 1,28 г, в пересчете на фосфокреатин натрия — 1,0 г.
Описание:Белый или почти белый кристаллический порошок.
Фармакотерапевтическая группа:Метаболическое средство
АТХ: &nbspC.01.E.B   Прочие препараты для лечения заболеваний сердцаC.01.E.B.06   Фосфокреатин
Фармакодинамика:Фосфокреатин играет важную роль в энергетическом механизме мышечного сокращения. Он является резервом энергии в клетках миокарда и скелетных мышц и используется для повторного синтеза аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), при гидролизе которой высвобождается энергия для обеспечения процесса сокращения актомиозина. Недостаточное поступление энергии в кардиомиоциты, связанное с замедлением окислительных процессов, — это ключевой механизм развития и прогрессирования повреждения миокарда. Недостаток фосфоркреатина приводит к снижению силы сокращения миокарда и способности его к функциональному восстановлению. При повреждении миокарда существует тесная корреляция между количеством богатых энергией фосфорилированных соединений в клетках, жизнеспособностью клеток и их способностью восстанавливать сократительную способность. Доклинические и клинические исследования позволили продемонстрировать кардиопротективное влияние фосфокреатина, что проявляется в дозозависимом положительном эффекте при токсическом воздействии на миокард изопреналина, тироксина, эметина, п-нитрофенола; в положительном инотропном действии при дефиците глюкозы, ионов кальция или при передозировке ионов калия; в снижении отрицательного инотропного действия, обусловленного аноксией. Кроме того, добавление фосфокреатина в кардиоплегические растворы в концентрации 10 ммоль/л улучшает кардиопротективный эффект: снижается риск развития ишемии миокарда при кардиопульмональном обходном шунтировании; снижается риск развития реперфузионной аритмии при инфузионном введении до развития экспериментальной регионарной ишемии в результате наложения лигатуры на переднюю нисходящую ветвь левой коронарной артерии на 15 мин; снижает деградацию АТФ и фосфокреатина в клетках миокарда, сохраняет структуру митохондрий и сарколеммы, улучшает процесс функционального восстановления миокарда после остановки сердца, вызванной введением большой дозы калия, и снижает частоту реперфузионной аритмии. Фосфокреатин оказывает кардиопротективное действие в эксперименте при инфаркте миокарда и аритмии, вызванных окклюзией коронарной артерии: сохраняет клеточный пул адениннуклеотидов за счет ингибирования ферментов, обусловливающих их катаболизм, подавляет деградацию фосфолипидов, возможно, улучшает микроциркуляцию в зоне ишемии, что обусловлено подавлением опосредованной аденозиндифосфорной кислотой агрегации тромбоцитов, стабилизирует гемодинамические показатели, предотвращает резкое снижение функциональных показателей сердца, оказывает антиаритмическое действие, снижает частоту и длительность фибрилляции желудочков и ограничивает зону инфаркта миокарда.
Фармакокинетика:Распределение После однократной внутривенной инфузии максимальная концентрация фосфокреатина в плазме крови определяется на 1-3 мин. Наибольшее количество фосфокреатина накапливается в скелетных мышцах, миокарде и головном мозге. В тканях печени и легких накопление фосфокреатина незначительное. Выведение Выведение фосфокреатина двухфазное («быстрая» и «медленная» фазы), что обусловлено его накоплением в тканях с последующим выведением из организма во вторую фазу. Период полувыведения в «быстрой» фазе составляет 30-35 мин; период полувыведения в «медленной» фазе составляет несколько часов. Выводится почками.
Показания:Фосфокреатин применяется в составе комбинированной терапии следующих заболеваний: острого инфаркта миокарда; хронической сердечной недостаточности; интраоперационной ишемии миокарда; интраоперационной ишемии нижних конечностей, а также в спортивной медицине для профилактики развития синдрома острого и хронического физического перенапряжения и улучшения адаптации спортсменов к экстремальным физическим нагрузкам.
Противопоказания:Гиперчувствительность к препарату; хроническая почечная недостаточность (при применении препарата в дозах 5-10 г/ день); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Беременность и лактация:Клинических данных о применении Фосфокреатина при беременности нет. Однако исследования на животных не показали токсического действия препарата на фертильность крыс и эмбриофетальное развитие кроликов. Фосфокреатин можно применять при беременности только тогда, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы:Только внутривенно (капельно или в виде быстрой инфузии). Острый инфаркт миокарда 1 сутки: 2-4 г препарата, разведенного в 50 мл воды для инъекций, в виде в/в быстрой инфузии с последующей в/в инфузией 8-16 г в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) в течение 2 ч. 2 сутки: 2-4 г в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 минут) 2 раза/сут. 3 сутки: 2 г в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 минут) 2 раза/сут. При необходимости курс инфузий по 2 г препарата 2 раза/сут можно проводить в течение 6 дней. Хроническая сердечная недостаточность В зависимости от состояния пациента можно начать лечение «ударными» дозами по 5-10 г препарата в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) в/в капельно со скоростью 4-5 г/ч в течение 3-5 дней, а затем перейти на в/в капельное введение (длительность инфузии не менее 30 минут) 1-2 г препарата, разведенного в 50 мл воды для инъекций, 2 раза/сут в течение 2-6 недель или сразу начать в/в капельное введение поддерживающих доз препарата (1-2 г в 50 мл воды для инъекций 2 раза/сут в течение 2-6 недель). Интраоперационная ишемия миокарда Рекомендуется курс в/в капельных инфузий длительностью не менее 30 минут по 2 г препарата в 50 мл воды для инъекций 2 раза/сут в течение 3-5 дней, предшествующих хирургическому вмешательству, и в течение 1-2 дней после него. Во время хирургического вмешательства препарат добавляют в состав обычного кардиоплегического раствора в концентрации 10 ммоль/л или 2,5 г/л непосредственно перед введением. Интраоперационная ишемия нижних конечностей 2-4 г препарата в 50 мл воды для инъекций в виде в/в быстрой инфузии до хирургического вмешательства с последующим в/в капельным введением 8-10 г препарата в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) со скоростью 4-5 г/ч во время хирургического вмешательства и в период реперфузии. В спортивной медицине для профилактики развития синдрома острого и хронического физического перенапряжения и улучшения адаптации спортсменов к экстремальным физическим нагрузкам препарат следует применять в дозе 1 г/сут в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 минут) в течение 3-4 недель.
Побочные эффекты:Повышенная чувствительность к препарату, снижение артериального давления (при быстром внутривенном введении).
Передозировка:В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Взаимодействие:При применении в составе комбинированной терапии препарат Фосфокреатин способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных средств и средств с положительным инотропным действием. Фосфокреатин сохраняет стабильность в воде для инъекций, растворе 5% декстрозы (глюкозы) и в кардиоплегических растворах.
Особые указания:Препарат следует вводить в максимально короткие сроки с момента появления признаков ишемии, что обеспечивает более благоприятный прогноз заболевания. Применение препарата Фосфокреатин в высоких дозах (5-10 г/сут) сопровождается повышенным захватом фосфатов в почках, что влияет на обмен кальция, секрецию гормонов, регулирующих гомеостаз, функцию почек и обмен пуринов, поэтому не рекомендуется длительное применение препарата в высоких дозах.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:При применении препарата следует соблюдать осторожность при работе с механизмами и вождении автотранспорта.
Форма выпуска/дозировка:Порошок для приготовления раствора для инфузий, 0,5 г и 1,0 г.
Упаковка:По 0,5 г или 1,0 г, в пересчете на фосфокреатин натрия, во флаконы из бесцветного прозрачного стекла (нейтральное стекло, класс II), укупоренные резиновой пробкой из галогенированного бутилкаучука, обжатой алюминиевым колпачком с пластмассовой накладкой. На каждый флакон наклеивают этикетку или наносят маркировку быстрозакрепляющейся краской. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения:При температуре не выше 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецепту
Регистрационный номер:ЛП-004179
Дата регистрации:15.03.2017
Дата окончания действия:15.03.2022
Владелец Регистрационного удостоверения:АЛВИЛС, ООО АЛВИЛС, ООО Россия
Производитель: &nbspHEBEI TIANCHENG PHARMACEUTICAL, Co., Ltd Китай
Представительство: &nbspАлвилс, ОООАлвилс, ООО
Дата обновления информации: &nbsp05.04.2017
Иллюстрированные инструкции

Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Всего товаров: 3 Неотон лиофилизат для инфузий 1 г 4 фл Производитель:Alfasigma S.p.A Действующее вещество:Фосфокреатин

Цена6092.00руб

КупитьПод заказ Неотон пор для р-ра для инф фл 1г N4 Производитель:Alfa Wassermann S.p.A. Действующее вещество:Фосфокреатин

Цена5800.00руб

КупитьВ наличии Отсутствующие позиции: Неотон лиофилизат для инфузий 1 г 1 фл image Производитель:Alfasigma S.p.A Действующее вещество:Фосфокреатин

Цена1290.00руб

Сообщить о поступлении

Аналоги из категории Лекарства для улучшения мозгового кровообращения

Левомицетин капли глазные 0,25% 10 мл image Производитель:Лекко ФФ ЗАО Действующее вещество:Хлорамфеникол

Цена1.00руб

КупитьПод заказ Бисопролол амл сз таб 5мг плюс 5мг N30 image Производитель:Северная Звезда АО Действующее вещество:Амлодипин + Бисопролол

Цена1.00руб

КупитьПод заказ Левомицетин капли глазн 0,25% фл 10мл image Производитель:Славянская Аптека ООО Действующее вещество:Хлорамфеникол

Цена2.00руб

КупитьПод заказ Бисопролол амл сз таб 5мг плюс 10мг N30 image Производитель:Северная Звезда АО Действующее вещество:Амлодипин + Бисопролол

Цена10.00руб

КупитьВ наличии Левомицетин капли глазные 0,25% 5 мл image Производитель:Лекко ФФ ЗАО Действующее вещество:Хлорамфеникол

Цена11.00руб

КупитьПод заказ Эналаприл таб 5мг 20 Производитель:Биосинтез ПАО Действующее вещество:Эналаприл

Цена12.40руб

КупитьПод заказ Эналаприл таб 10мг 20 Производитель:Валента Фармацевтика ПАО Действующее вещество:Эналаприл

Цена13.10руб

КупитьВ наличии Метилурацил супп рект 500мг N10 Производитель:Алтайвитамины ЗАО Действующее вещество:Диоксометилтетрагидропиримидин

Цена14.00руб

КупитьПод заказ

Фосфокреатин инструкция по применению

Состав

 Состав: 1 флакон содержит фосфокреатин 1 г.

Форма выпуска

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий.

Фармакологическое действие

Неотон — препарат, улучшающий метаболизм миокарда и мышечной ткани. По химической структуре аналогичен макроергическому эндогенному фосфокреатину. Тормозит процесс деструкции сарколеммы ишемизированных кардиомиоцитов и миоцитов, обеспечивает внутриклеточный транспорт энергии. За счет улучшения микроциркуляции препарат уменьшает размер зоны некроза и ишемии. При ишемии и постишемической реперфузии вызывает антиаритмический эффект, что связано с уменьшением эктопической активности желудочков и сохранением физиологической функции клеток волокон Пуркинье.

Показание к применению

—        острый инфаркт миокарда

—        хроническая сердечная недостаточность

—        интраоперационная ишемия миокарда

—        интраоперационная ишемия конечностей

—        острое нарушение мозгового кровообращения

—        в спортивной медицине: для профилактики развития синдрома физического перенапряжения и улучшения адаптации к экстремальным физическим нагрузкам.

Способы применения и дозы

При остром инфаркте миокарда в 1-е сут вводят 2-4 г в/в струйно с последующей капельной инфузией 8-16 г в 200 мл 5% раствора глюкозы в течение 2 ч. Во 2-е сут назначают по 2-4 г в/в капельно 2 раза/сут. В 3-и сутки назначают по 2 г в/в капельно 2 раза/сут. При необходимости курс инфузий препарата по 2 г 2 раза/сут можно проводить в течение 6 дней. При хронической сердечной недостаточности вводят в/в капельно по 1-2 г 2 раза/сут в течение 10-14 дней. При интраоперационной ишемии миокарда препарат вводят в составе обычного кардиоплегического раствора в количестве 3 г на 1 литр. Неотон добавляют в состав раствора непосредственно перед введением. Рекомендуется проведение курса инфузий препарата по 2 г 2 раза/сут в течение 3-5 дней, предшествующих хирургическому вмешательству, и в течение 1-2 дней после операции. При возможности развития интраоперационной ишемии конечностей рекомендуется в/в струйно ввести 2-4 г препарата до операции с последующей инфузией 8-10 г в 5% растворе глюкозы в течение операции и периода реперфузии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания

Быстрая внутривенная инъекция в дозах, превышающих 1 г фосфокреатина, может вызвать падение артериального давления.

Препарат следует вводить в максимально короткие сроки с момента проявления признаков ишемии, что обеспечивает более благоприятный прогноз заболевания.

Неотон не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.

Беременность и лактация

Данные о безопасности и эффективности применения препарата в период беременности и лактации отсутствуют.

Применение в педиатрии

Нет опыта применения препарата в детской практике.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Отрицательного действия не выявлено.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже +30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Примечание

Препарат отпускается по рецепту.

Попробуйте воспользоватья для поиска нашим каталогом или полным перечнем товаров

Не смогли найти нужный товар? Воспользуйтесь Формой заявки на отсутствующий товар!

С этим товаром также покупают Глюкоза раствор для инфузий 5% 200 мл флакон

Цена995руб

КупитьПод заказ Панангин раствор для внутривенного введения 10 мл 5 амп

Цена165руб

КупитьВ наличии Рибоксин раствор для внутривенного введения 2% 10 мл 10 амп

Цена70руб

КупитьВ наличии Гептрал порошок для инъекций 400 мг 5 ампулы и растворитель

Цена1904руб

КупитьВ наличии Милдронат раствор для инъекций 100 мг/мл 5 мл 10 амп

Цена348руб

КупитьПод заказ Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл 10 мл 5 амп

Цена1440руб

КупитьВ наличии Неотон лиофилизат для инфузий 1 г 4 фл

Цена6092руб

КупитьПод заказ Система sfm для перелив инф р-ров

Цена20руб

КупитьВ наличии Неотон пор для р-ра для инф фл 1г N4

Цена5800руб

КупитьВ наличии

Фото

Отзывы об аптеке Еврофарм

Оценка 4на основании 50 отзывов. Александр 15.10.2019 Сначала хочу сказать пару слов о персонале: очень внимательные, терпеливые и грамотные люди (выслушали, посоветовали, помогли… мне очень понравилось!) Второе, что понравилось — есть выбор, подешевле, подороже, есть аналоги… Могут подобрать препараты под каждого клиента. И важно, весь список препаратов можно купить в 1 месте, не напрягая себя запоминанием, что купил, что еще надо. Буду пользоваться этим даром цивилизации, что и Вам советую. Карпенко Павел 19.10.2019 Весь коллектив работает на результат. И это очень отрадно! Но почему для новых постоянных клиентов нет дисконтной программы? Это было бы дополнительной лояльностью к Вам! В иных случаях, приходится обращаться в другие сетевые аптеки, которые для своих клиентов успешно внедрили бонусные карты и дополняют их различными акциями.. Спасибо! ekaterina 16.04.2020 Мне капли назначали при дистрофии сетчатки, прокапала два курса, но ситуация не сильно изменилась. Сейчас меня перевели на Ретиналамин, он более сильный, действующего вещества в разы больше. Это уколы, но реально такой метод введения лекарства более эффективный. Илья 29.04.2020 Депренорм ОД врач назначил мне принимать после перенесенного микроинфаркта. Это таблетки для сердца, как мне объяснил доктор — улучшают питание сердечной мышцы и уменьшают потребность в кислороде. Я не особо разбираюсь, но сердце не болит, чувствую себя нормально, а значит лекарство работает. показать все отзывы

Похожие товары других производителей

Лизиноприл таб 10мг N30 Производитель:Борисовский ЗМП Действующее вещество:Лизиноприл

Цена58.90руб

КупитьПод заказ Занидип-рекордати таб по 20мг 28 Производитель:Recordichem Действующее вещество:Лерканидипин

Цена651.00руб

КупитьПод заказ Фуросемид 40 мг 50 табл Производитель:Борисовский ЗМП Действующее вещество:Фуросемид

Цена25.80руб

КупитьПод заказ Кардиомагнил 150 мг 100 табл Производитель:Takeda Pharmaceutical Действующее вещество:Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид

Цена457.00руб

КупитьПод заказ

* В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 г. № 697, разрешение на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами дистанционным способом находится на рассмотрении в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий